CT檢查須知:
1、腹部CT檢查前,禁食4小時(shí),最好前一天晚上起空腹。
2、一周內(nèi)不服含金屬的藥物,不作胃腸鋇劑檢查。若已作鋇劑檢查者,須待鋇劑排空后才能檢查;若需作急診,應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉劑使鋇劑排空后,再行CT檢查,以免影響圖象質(zhì)量。
3、檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品。例如:頭顱、五官檢查中的發(fā)夾、耳環(huán),胸部檢查中的項(xiàng)鏈、領(lǐng)帶夾、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品,腹部檢查中的皮帶、手機(jī)、鑰匙等,請(qǐng)妥善保管好貴重物品。
4、需作增強(qiáng)掃描的病人,需提前預(yù)約,嚴(yán)格把握相關(guān)禁忌癥(另附)。
5、在胸、腹部檢查過(guò)程中屏氣非常重要,有利于提高圖象質(zhì)量,提高效率。一般采用平靜均勻呼吸時(shí)屏氣。
6、病人請(qǐng)攜帶有關(guān)的病史和資料,如超聲檢查、化驗(yàn)、放射性核素、X光、MRI及已作過(guò)CT檢查等各種檢查資料和圖片,以供參考。
7、請(qǐng)病人家屬陪同前來(lái)作檢查,危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。
8、檢查過(guò)程中病人請(qǐng)盡量配合醫(yī)生檢查,避免運(yùn)動(dòng),以提高圖象質(zhì)量。
9、請(qǐng)妥善保管您的CT片,以便下次復(fù)查時(shí)觀察對(duì)比。
10、孕期婦女嚴(yán)禁進(jìn)入CT檢查區(qū)域
CT增強(qiáng)的禁忌癥及高危因素
禁忌癥:對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、海類食物過(guò)敏、甲亢活動(dòng)期、嚴(yán)重心、腎功能不全患者禁用。
高危因素:
1、年齡超過(guò)70歲以上。
2、過(guò)敏體質(zhì),如濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、哮喘、花粉過(guò)敏等。
3、甲亢平穩(wěn)期,甲狀腺腫、嗜鉻細(xì)胞瘤、重癥肌無(wú)力、多發(fā)骨髓瘤、鐮狀細(xì)胞性貧血。
4、心血管疾病,如近期心梗、長(zhǎng)期心律不齊、嚴(yán)重高血壓、心絞痛發(fā)作期、充血性心力衰竭等。
5、體弱、脫水,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂及貧血。
6、嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病GFR<60ML/min/1.73m,尤其是繼發(fā)于糖尿病腎病患者。
7、嚴(yán)重糖尿病。
8、嚴(yán)重肺部疾病,如呼吸功能不全、肺動(dòng)脈高壓等。
9、腦損傷,如新近腦血管損傷、驚厥、顱腦損傷等。
10、過(guò)度焦慮者、合并使用腎毒性藥物患者、72小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用對(duì)比劑者。
增強(qiáng)注意事項(xiàng):
1、禁食4-6小時(shí)。高血壓患者血壓應(yīng)盡量控制在150mmHg以下。
2、糖尿病服用二甲雙胍類藥物的患者,應(yīng)停藥48小時(shí)后,行CT增強(qiáng)檢查。
3、輕中度腎功能不全者,可選用等滲對(duì)比劑。
4、分泌兒茶酚胺的腫瘤或者懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤患者的處理,建議在靜脈注射含碘對(duì)比劑前,在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下口服α及β腎上腺受體阻滯劑。
5、非急診危重患者懷疑有腎臟疾病,應(yīng)當(dāng)先檢查血清肌酐(腎功)。
6、避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用診斷劑量碘對(duì)比劑,建議2次使用碘對(duì)比劑間隔時(shí)間14天,如果確有病情需要,需立即檢查者,需間隔24小時(shí)以上再次使用。
7、行胃腸透視檢查的患者,需間隔7天以上再行腹部CT平掃或增強(qiáng)檢查。
8、安裝心臟起搏器的患者不能做心臟冠狀動(dòng)脈CT增強(qiáng)檢查。
以下病人慎用對(duì)比劑:
1、肺動(dòng)脈高壓。
2、支氣管哮喘。
3、心力衰竭。