各定點醫(yī)院、各參保單位：
我市生育保險醫(yī)療費用定點醫(yī)院網(wǎng)絡結算已正式運行?，F(xiàn)就網(wǎng)絡結算有關問題通知如下：
一、備案辦法
（一）參保職工
符合享受條件的生育保險參保職工，就醫(yī)前要憑身份證、社會保障卡的原件及復印件、職工所在單位的介紹信到定點醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝?/p>
（二）定點醫(yī)院
醫(yī)?？剖杖〔牧虾螅怯浳鍌€工作日內(nèi)送交經(jīng)辦機構生育保險科備案，經(jīng)核查后符合條件的費用于次月?lián)芨丁?/p>
二、項目及限額標準
（一）住院費用
1、正常產(chǎn)：1200元；
2、難產(chǎn)：1400元；
3、剖腹產(chǎn)：2400元；
4、多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加400元；
5、懷孕7個月及以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，按正常產(chǎn)支付。
（二）門診費用
1、流產(chǎn)：懷孕4個月以下的300元；懷孕4個月（含4個月）——7個月（不含7個月）的600元；
2、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的120元；
3、放置或者取出皮下埋植避孕劑術的120元；
4、雙側輸卵管結扎或者復通術的400元；
5、輸精管結扎或者復通術的630元；
※6、妊娠7個月以上產(chǎn)前檢查費用為600元。（發(fā)現(xiàn)懷孕后每次相關檢查均持卡就醫(yī)，個人先行墊付，形成產(chǎn)前消費記錄，于生育發(fā)生后出院時與住院費用同時結算。）
以上醫(yī)療費用未達限額的，按其實際支出費用額度結算。超過限額的，超支部分個人自付。
特此通知。
醫(yī)保辦公室
