藥物過(guò)量性頭痛的診斷極易被忽視，我院疼痛科采用穴位注射藥物、針灸綜合治療的方法，成功為一位患此癥20多年的病人解除了痛苦。

48歲的王女士，20多年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛，多位于一側(cè)，且伴有惡心、嘔吐。起初睡一覺(jué)疼痛可暫時(shí)減輕，后發(fā)作頻繁，不得不靠服用去痛片緩解。為治療頭痛，她曾輾轉(zhuǎn)去多家醫(yī)院就診， CT、磁共振檢查均無(wú)病理改變。先后口服過(guò)多種中西藥物治療，均無(wú)明顯效果，疼痛已嚴(yán)重影響了她的日常生活。

2010年12月，患者來(lái)到我院疼痛科，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，她被確診為由于偏頭痛服用止痛藥過(guò)多造成的藥物過(guò)量性頭痛。為其采用穴位注射藥物、刺絡(luò)、針灸綜合治療，同時(shí)停用止痛藥物，幾天后患者疼痛癥狀明顯減輕，后經(jīng)10余次治療，疼痛癥狀完全消失，至今已半年多未復(fù)發(fā)。

藥物過(guò)量性頭痛也稱止痛藥反跳性頭痛，是由于服用太多太久的止痛藥所致的頭痛。眾所周知，頭痛發(fā)作時(shí)通常用止痛藥來(lái)消除疼痛，但如果不對(duì)癥治療頻繁地使用止痛藥物，則頭痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，疼痛也越來(lái)越嚴(yán)重。頭痛有多種癥型，對(duì)癥治療是關(guān)鍵，不能千篇一律用止痛藥物。

如何知道是否為服止痛藥物過(guò)量導(dǎo)致的頭痛呢？以下方法有助于判斷有無(wú)藥物過(guò)量性頭痛：1.有偏頭痛或緊張型頭痛的病史；2.每月頭痛15天以上；3.使用越來(lái)越多的止痛藥物對(duì)付頭痛，但其作用持續(xù)時(shí)間越來(lái)越短，甚至根本不起作用；4.頭痛似乎越來(lái)越厲害，特別是暫時(shí)不服藥時(shí)頭更痛；5.睡眠中常因頭痛痛醒；6.頭痛通常為雙側(cè)，即使以前為單側(cè)。

對(duì)于藥物過(guò)量性頭痛，常采取下列步驟，如能很好配合，頭痛會(huì)得到改善。（1）停用止痛藥，必須徹底停止導(dǎo)致藥物過(guò)量性疼痛的所有止痛藥。（2）需要耐心：通常在停藥后，頭痛不會(huì)立即停止，開(kāi)始也許會(huì)加重，這時(shí)患者應(yīng)多喝水，多食利尿的食物和蔬菜（如冬瓜），待體內(nèi)的止痛藥成份完全排出體外。同時(shí)，采取針灸治療、分型取穴這樣治療才會(huì)有效，切不可擅自服用止痛藥。（3）改變生活方式：患者應(yīng)留心哪些因素會(huì)觸發(fā)頭痛，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，舒緩壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)將有助于遠(yuǎn)離頭痛。

疼痛科 高和平