一、高血壓概述（定義、診斷、分級(jí)）
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高、周圍小動(dòng)脈阻力增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。發(fā)病原因不明確的稱之為原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，是是一種與遺傳、環(huán)境有關(guān)的可導(dǎo)致心、腦、腎及周圍血管、眼底等靶器官病理?yè)p害并致功能障礙的常見(jiàn)心血管疾病，占總高血壓患者的90%以上。約有10%的高血壓患者，其血壓的升高是本身有明確而獨(dú)立的病因及疾病所致的一種臨床表現(xiàn)，稱之為繼發(fā)性高血壓。
高血壓診斷：在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在應(yīng)用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90 mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。
高血壓按血壓水平分為1、2、3級(jí)；按危險(xiǎn)度分為低危組、中危組、高危組。例如臨床診斷為高血壓病3級(jí)（很高危）：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，有1種以上危險(xiǎn)因素或兼患糖尿病或靶器官損害。
1級(jí)高血壓 （收縮壓140-159mmHg和/或 舒張壓90-99mmHg）
2級(jí)高血壓 （收縮壓160-179mmHg和/或 舒張壓100-109mmHg）
3級(jí)高血壓 （收縮壓≥ 180mmHg 和/或 舒張壓≥110mmHg）
①低危組：指男性年齡<55歲、女性年齡<65歲的1級(jí)高血壓患者，無(wú)其他危險(xiǎn)因素存在。
②中危組：包括許多不同血壓水平和危險(xiǎn)因素的患者。一些患者血壓水平不高，但有多種危險(xiǎn)因素;而另一些患者血壓水平高，但沒(méi)有或少有危險(xiǎn)因素。這組病人必須診斷嚴(yán)格，治療謹(jǐn)慎。
③高危組：該組包括危險(xiǎn)因素3個(gè)、有糖尿病或靶器官損害的1級(jí)或2級(jí)高血壓患者，以及不伴其他危險(xiǎn)因素的3級(jí)高血壓患者。
④極高危組：3級(jí)(重度)高血壓患者，有1種或1種以上危險(xiǎn)因素，以及有臨床心血管疾病或腎臟疾病的所有患者，應(yīng)迅速確定治療方案，給予最強(qiáng)力的治療。
二、高血壓危害
高血壓并發(fā)癥有“三高”：患病率高、致殘率高、死亡率高
高血壓的危害不可輕視：80%的腦出血和91%的心衰與高血壓有關(guān)。
心臟：左心室肥厚、心律失常、 心力衰竭、冠心病（心絞痛、心肌梗死）
腦：腦中風(fēng)(腦出血、腦梗死)、 短暫性腦缺血發(fā)作、血管性癡呆
腎臟：腎功能損害、尿毒癥
周圍血管病： 頸動(dòng)脈硬化、斑塊，下肢動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈夾層破裂
眼：眼底血管硬化、出血， 視網(wǎng)膜病變
