腹腔鏡技術(shù)是通過微小創(chuàng)傷或微小入路,將特殊器械、物理能量或化學(xué)藥劑送入人體內(nèi)部,完成對人體內(nèi)病變、畸形、創(chuàng)傷的滅活、切除、修復(fù)或重建等外科手術(shù)操作以達到治療目的,其特點是對病人的創(chuàng)傷明顯小于相應(yīng)的傳統(tǒng)外科手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、美觀的優(yōu)點。目前 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)技術(shù)在我院普外科已經(jīng)非常成熟。
肝囊腫屬于肝臟良性疾病。大多數(shù)肝囊腫患者沒有癥狀,多系超聲、CT等影像學(xué)檢查或其它腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。5-10%的患者由于囊腫逐漸增大,壓迫肝臟及鄰近臟器出現(xiàn)癥狀,如腹脹不適,腹痛,腹部腫塊,黃疸,甚至門脈高壓。
臨床上治療肝囊腫傳統(tǒng)的方法包括超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽液術(shù)、開腹囊腫開窗術(shù)、囊腫引流術(shù)或囊?guī)で谐g(shù)等。囊腫抽液術(shù)雖然不開腹,創(chuàng)傷輕,痛苦小,但僅能暫時緩解癥狀,非常容易復(fù)發(fā)。近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)的領(lǐng)域不斷擴大,腹腔鏡下治療肝囊腫既體現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢,又保證了治療效果的確切。
肝囊腫的手術(shù)指征:1)位于肝葉下段表淺而有癥狀的肝囊腫,直徑至少在5cm以上。2)靠近膈頂部位于肝表面的囊腫,在腹腔鏡視野范圍內(nèi)易操作。3)有癥狀的多發(fā)肝囊腫,其中的大囊腫以緩解癥狀為主要目的。
目前在我院腹腔鏡肝囊腫開窗引流已成為較成熟的技術(shù),與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,它具有創(chuàng)傷小,手術(shù)效果滿意,病人痛苦輕,恢復(fù)快,住院時間短,費用少,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。普外科全體醫(yī)護人員將本著“以人為本”的服務(wù)理念,不斷提高診療護理質(zhì)量,以強烈的責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),竭誠為廣大病患服務(wù)。
普外科 高 楊