重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡介

重癥醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的一門臨床一級醫(yī)學(xué)學(xué)科。它通過對因各種原因?qū)е挛＜吧蛱幱谖ｋU的病理生理狀態(tài)、并且有一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人，及時采取系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護和救治手段，應(yīng)用先進的診斷、檢測、監(jiān)護和治療設(shè)備與技術(shù)，對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過各種有效的干預(yù)措施，為危重病人提供全面規(guī)范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質(zhì)量。 ICU（Intensive Care Unit）即重癥監(jiān)護病房，是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治危重病人的醫(yī)療病區(qū)。

我院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2005年，于2015年2月重新裝修，使患者的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善，科室現(xiàn)有醫(yī)生7人，護士16人（其中遼寧省重癥?？谱o士3人），搶救大廳設(shè)有床位9張，每床配備功能完善的吊橋和吊塔系統(tǒng)，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護病床裝配電源插座16至20個，氧氣接口2個，壓縮空氣接口2個和負(fù)壓吸引接口2個。并配有先進的飛利浦中央監(jiān)護站，對每個病人的24小時情況實時記錄，并配有報警打印系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。每床配有1個呼吸機，1個簡易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊），2臺輸液泵和2臺微量注射泵。此外，ICU還配置了12導(dǎo)多功能心電圖機、除顫儀、血液凈化儀，心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有各種型號的氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、電子升降溫設(shè)備、血液動力學(xué)監(jiān)測相關(guān)設(shè)備、排痰機、壓縮式霧化吸入器等。

ICU承擔(dān)著全院危重病患者的救治工作，可以收治的疾病有：（1）各種手術(shù)后的危重病人（尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂，或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理紊亂者）；（2）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全綜合征（MODS）病人；（4）心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有嚴(yán)重心律紊亂者；（6）急性胰腺炎；（7）各種嚴(yán)重休克；（8）嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷；（9）急性藥物、毒物中毒，蟲蛇咬傷者；（10）淹溺、中暑、電擊傷者；（11）嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂者；（12）各種原因所致的急性腎小管壞死（ATN）病人；（13）其他經(jīng)短期強化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。

我科嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、危重病人搶救及會診制度等現(xiàn)有院級規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上我科進一步制定相應(yīng)的工作制度及細(xì)則，改進及完善了本科室的診療常規(guī)。包括：ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的評估制度、ICU病人管理制度、抗生素的應(yīng)用原則及更加嚴(yán)格消毒隔離等預(yù)防感染的規(guī)章制度：多種耐藥菌的感染管理制度、呼吸機相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)感染控制措施、ICU探視制度等。ICU病床實行全程護理，由專職護理人員負(fù)責(zé)，不設(shè)陪護。ICU病人病情危重、抵抗力差，為減少感染機會，一般安排家屬定時、定人并穿指定隔離服裝入室探視。

我科對危重病的治療為原發(fā)病的治療創(chuàng)造了時機和可能性，使原來一些不可能治療或不可能根治的疾病得到徹底的治療。ICU的建設(shè)和發(fā)展直接反映了我院的綜合救治能力的加強，體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療實力的提高，是我院邁進現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。我們相信ICU會在我們?nèi)漆t(yī)護人員的努力下，不斷的創(chuàng)造更多的奇跡，將一個又一個脆弱的生命之燭重新點燃！